حزام المعدة

حزام المعدة، المعروف أيضًا باسم حزام المعدة القابل للتعديل بالمنظار(LAGB) أو ببساطة (Lap-Band)، هو نوع من جراحة فقدان الوزن (جراحة السمنة) التي تتضمن وضع حزام قابل للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة. تساعد هذه العملية المرضى على فقدان الوزن عن طريق تقييد تناول الطعام وخلق شعور بالشبع بعد تناول وجبات صغيرة. تعتبر هذه الطريقة أقل تدخلاً من أنواع جراحة السمنة الأخرى، حيث لا تتضمن تعديل أو إزالة أجزاء من المعدة أو الأمعاء.

كيفية عمل جراحة حزام المعدة

تتضمن عملية وضع حزام المعدة ما يلي:

1. يقوم الجراح بوضع حزام سيليكوني قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة، مما يخلق كيسًا صغيرًا فوق الحزام ويترك الجزء الأكبر من المعدة أسفله.
2. يحد الكيس الصغير من كمية الطعام التي يمكن تناولها في وقت واحد، مما يساعد المريض على الشعور بالشبع مع كمية أقل من الطعام.
3. يتم توصيل الحزام بمنفذ وصول موضوع تحت الجلد، مما يسمح للطبيب بضبط ضيق الحزام عن طريق حقن أو إزالة محلول ملحي من خلال المنفذ. يؤدي شد الحزام إلى تقييد المعدة بشكل أكبر، بينما يمكن أن يؤدي تخفيفه إلى تخفيف القيود.

 تُعتبر هذه العملية غير جراحية إلى حد كبير وعادةً ما تُجرى باستخدام تقنية المنظار، مما يعني أنه يتم إجراء شقوق صغيرة، ويتم استخدام كاميرا لتوجيه الجراحة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي بعد الجراحة.

فوائد حزام المعدة

1. أقل تدخلاً وقابلية للعكس: على عكس جراحات فقدان الوزن الأخرى، لا تتضمن عملية حزام المعدة قطع أو إعادة توجيه المعدة أو الأمعاء. كما أنها قابلة للعكس؛ حيث يمكن إزالة الحزام إذا لزم الأمر.
2. قابل للتعديل: يمكن ضبط الحزام بناءً على تقدم المريض في فقدان الوزن، والشهية، والراحة، مما يسمح بعلاج مخصص.
3. تقليل مخاطر نقص المغذيات: نظرًا لأن الجهاز الهضمي لا يتغير، فإن المرضى أقل عرضة لتجربة سوء الامتصاص الغذائي.
4. إقامة قصيرة في المستشفى والتعافي السريع: تتيح الطريقة غير الجراحية وقت تعافي أسرع وإقامة أقصر في المستشفى مقارنةً بجراحات السمنة الأخرى.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن حزام المعدة له العديد من المزايا، إلا أنه يحمل أيضًا مخاطر ومضاعفات محتملة:

1. انزلاق الحزام: مع مرور الوقت، قد يتحرك الحزام من موضعه الأصلي، مما قد يسبب ألمًا وغثيانًا وقيئًا. غالبًا ما يتطلب ذلك تصحيحًا جراحيًا.
2. التآكل: في حالات نادرة، قد يتآكل الحزام تدريجيًا في جدار المعدة، مما يتطلب إزالته.
3. عدوى في موقع المنفذ: نظرًا لأن الحزام متصل بمنفذ تحت الجلد، هناك خطر الإصابة بعدوى في موقع المنفذ.
4. فقدان الوزن البطيء: مقارنةً بجراحات السمنة الأخرى، يكون فقدان الوزن مع حزام المعدة عمومًا أبطأ وقد يكون أقل دراماتيكية.
5. تعديلات متكررة: يحتاج بعض المرضى إلى زيارات متابعة متعددة لضبط الحزام للحصول على القيود المثلى، مما قد يكون غير مريح.

التعافي و تغييرات نمط الحياة

بعد جراحة حزام المعدة، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية خلال 1-2 أسبوع. ومع ذلك، يعتمد النجاح على تغييرات نمط الحياة الكبيرة:

1. تعديلات غذائية: يبدأ المرضى بنظام غذائي سائل، ويتقدمون تدريجيًا إلى الأطعمة اللينة ثم الصلبة على مدى عدة أسابيع. من الضروري تناول وجبات صغيرة وبطيئة وغنية بالمغذيات، حيث أن الإفراط في تناول الطعام أو الأكل بسرعة يمكن أن يسبب انزعاجًا.
2. تعديلات منتظمة: تحتاج التعديلات الدورية لضمان أن يوفر الحزام المستوى الصحيح من القيود. يتم ذلك عن طريق حقن أو إزالة المحلول الملحي عبر المنفذ.
3. ممارسة الرياضة: يعتبر دمج النشاط البدني المنتظم أمرًا حيويًا لتحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه باستخدام حزام المعدة.
4. الدعم المستمر: يستفيد العديد من المرضى من العمل مع اختصاصي التغذية والمستشارين ومجموعات الدعم للمساعدة في تغيير السلوكيات وإدارة أحجام الحصص الغذائية والبقاء متحفزين.

من هو المرشح الجيد لعملية حزام المعدة؟

قد يكون حزام المعدة خيارًا جيدًا للأفراد الذين:

لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 35-40 مع حالات صحية مرتبطة بالسمنة (مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم) أو مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى دون حالات صحية أخرى. ملتزمون بإجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة وحضور مواعيد المتابعة والالتزام بالإرشادات الغذائية. يفضلون إجراء لفقدان الوزن أقل تدخلاً وقابلية للعكس. ليسوا مرشحين جيدين لجراحات أكثر غزوًا بسبب مخاوف صحية.

النتائج طويلة المدى

يمكن أن يؤدي حزام المعدة إلى فقدان وزن تدريجي، حيث يساعد المرضى عادةً على فقدان 30-50% من وزنهم الزائد خلال 3-5 سنوات. ومع ذلك، يمكن أن تختلف النتائج بناءً على الالتزام بتوصيات نمط الحياة. مقارنةً بالإجراءات الأخرى لجراحة السمنة، يميل فقدان الوزن مع حزام المعدة إلى أن يكون أبطأ، وقد يعاني المرضى من بعض استعادة الوزن إذا لم يحافظوا على عادات صحية. يعتبر حزام المعدة أداة فعالة لفقدان الوزن، خاصة للمرضى الذين يبحثون عن خيار أقل تدخلاً وقابل للتعديل. ومع ذلك، يعتمد نجاحه بشكل كبير على التزام المريض بالتغييرات الغذائية والنشاط البدني والرعاية القريبة لمتابعة تعديلات الحزام.