جراحة الفم والوجه والفكين

جراحة الفم والوجه والفكين (OMFS) هي مجال متخصص في الجراحة يركز على التشخيص والعلاج الجراحي ومعالجة الأمراض والإصابات والعيوب في الرأس والرقبة والوجه والفكين والأنسجة الصلبة والناعمة في منطقة الفم والوجه والفكين. يعمل هذا الفرع من الجراحة على سد الفجوة بين الطب وطب الأسنان، حيث يعالج مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على كل من الوظيفة والجمال.

نطاق جراحة الفم والوجه والفكين

قلع الأسنان

• الخلع الروتيني: خلع الأسنان المتحللة أو التالفة أو المسببة للازدحام.
• الخلع الجراحي: خلع الأسنان المتأثرة، مثل ضروس العقل (الضرس الثالث) التي لا تخرج بالكامل من اللثة.
• جراحة ما قبل الجراحة التعويضية: إجراءات لتحضير الفم لأطقم الأسنان، بما في ذلك تنعيم العظام وتصغير التلال.

زراعة الأسنان

• وضع الزرعة: الإدخال الجراحي لدعامات التيتانيوم في عظم الفك لتكون بمثابة مثبتات للأسنان الاصطناعية.
• تطعيم العظام: إجراءات لتكبير العظام في الفك لدعم عمليات الزرع، بما في ذلك عمليات رفع الجيوب الأنفية وتكبير التلال.
• عمليات إعادة البناء المعقدة: وضع الزرعات في الحالات التي تعاني من فقدان كبير في العظام أو غيرها من العوامل المضاعفة.

جراحة تقويم العظام (جراحة الفك)

• جراحة الفك التصحيحية: إجراءات تصحيح الفكين المنحرفين (سوء الإطباق)، والتي يمكن أن تؤثر على المضغ والكلام والتنفس.
• جراحة الفك التجميلية: تغيير هياكل الفك لتحسين جماليات الوجه، وغالباً ما يتم دمجها مع تقويم الأسنان.
• جراحة المفصل الفكي الصدغي الفكي: علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي، بما في ذلك تنظير المفصل أو استبدال المفصل أو جراحة المفصل المفتوح.

جراحة رضوض الوجه

• إصلاح الكسور: علاج كسور الفك وعظام الوجنتين والأنف ومحجر العين بسبب الحوادث أو الإصابات الرياضية أو الاعتداءات.
• إصلاح الأنسجة الرخوة: خياطة الجروح والجروح الوجهية وإعادة بنائها.
• الجراحة الترميمية: ترميم بنية الوجه ووظائفه بعد الإصابة، وغالباً ما يتطلب ترقيع العظام المعقدة وزراعة الأنسجة.

جراحة الشفة المشقوقة والحنك المشقوق

• إصلاح الشفة المشقوقة: الإغلاق الجراحي للشق في الشفة العليا، وغالباً ما يتم إجراؤها في مرحلة الطفولة.
• إصلاح الحنك المشقوق: جراحة لإغلاق الفتحة في سقف الفم، واستعادة وظائف النطق والبلع الطبيعية.
• الجراحات الثانوية: إجراءات إضافية لتحسين الوظيفة والمظهر، مثل علاج النطق وتقويم الأسنان.

أمراض الفم وإزالة الورم

• الخزعة والتشخيص: أخذ العينات وتشخيص الآفات المشبوهة في تجويف الفم أو الفك أو الوجه.
• إزالة الورم: الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة والخبيثة في الفم والفكين وأنسجة الوجه.
• الجراحة الترميمية: إعادة بناء هياكل الوجه بعد استئصال الورم، وغالبًا ما يشمل ذلك ترقيع العظام وترقيع الجلد والأطراف الصناعية.

جراحة الوجه التجميلية

• تجميل الأنف: إعادة التشكيل الجراحي للأنف لأسباب جمالية أو وظيفية.
• شد الوجه ورفع الحاجب: إجراءات للحد من علامات الشيخوخة عن طريق شد الجلد والأنسجة الكامنة.
• رأب الجفن: جراحة الجفن لإزالة الجلد الزائد والدهون وتحسين مظهر العينين.
• تكبير الذقن والخدود: إجراءات لتحسين ملامح الوجه باستخدام الغرسات أو تعديل العظام.

جراحة الغدد اللعابية

• تحص صفراوي (حصوات اللعاب): إزالة الحصوات التي تسد الغدد اللعابية، مما يسبب الألم والتورم.
• أورام الغدد اللعابية: الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة أو الخبيثة في الغدد اللعابية.
• التنظير اللعابي: إجراء جراحي طفيف التوغل لتشخيص وعلاج اضطرابات الغدد اللعابية.

علاج الاضطرابات الخلقية والنمائية

• الجراحة القحفية الوجهية: علاج التشوهات الخلقية مثل تنظير تعظم الجمجمة، حيث تلتحم عظام جمجمة الطفل قبل الأوان.
• جراحة العظام بالإلهاء: إجراء لتطويل عظام الوجه والفك لتصحيح العيوب الخلقية أو التشوهات الخلقية.
• جراحة رأب الذقن: جراحة لإعادة تشكيل الذقن، إما بتحريك العظم أو وضعه.

التعافي وإعادة التأهيل

• رعاية ما بعد الجراحة: المراقبة الدقيقة والسيطرة على الألم والتورم ومخاطر العدوى. وغالباً ما يشمل ذلك الأدوية والكمادات الباردة وتوصيات النظام الغذائي الخفيف.
• العلاج الطبيعي: بالنسبة لبعض العمليات الجراحية، وخاصةً جراحات الفكين، قد تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة والحركة.
• المتابعة طويلة الأمد: زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لضمان الشفاء السليم و للتعامل مع أي مضاعفات قد تظهر.

المخاطر والمضاعفات

• العدوى: وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر الإصابة بالعدوى في موضع الجراحة.
• تلف الأعصاب: تنطوي العمليات الجراحية في منطقة الفم والوجه والفكين على خطر إصابة الأعصاب، مما قد يؤدي إلى الخدر أو تغير الإحساس.
• النزيف: يمكن أن تؤدي بعض الإجراءات، خاصة تلك التي تشمل العظام والأوعية الدموية الكبيرة، إلى نزيف كبير.
• التندب: بينما يهدف الجراحون إلى تقليل التندب إلى الحد الأدنى، قد تؤدي بعض الإجراءات إلى ظهور ندوب واضحة.
• مخاطر التخدير: هناك مخاطر متأصلة مرتبطة بالتخدير العام، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية ومضاعفات الجهاز التنفسي.

تُعد جراحة الفم والوجه والفكين مجالاً متخصصاً للغاية يعالج الحالات المعقدة التي تشمل الوجه والفم والفكين. وسواء لأسباب وظيفية أو جمالية، يمكن لهذه العمليات الجراحية أن تحسن جودة حياة المريض بشكل كبير، وتقدم حلولاً لكل شيء بدءاً من خلع الأسنان الروتيني وحتى الإجراءات الترميمية المعقدة.